Name: Apresentação do PowerPoint
Uploaded: 2021-12-15
Duration: 8 min 14 s
Description: Agosto/2019. Reunião: Agendamento e Tráfego. MED.

Agosto/2019. Reunião: Agendamento e Tráfego. MED. 

Scene 1

Protocolo de Transporte Terrestre de Pacientes

Objetivo. ME Dn SALVA Emergéncias Médicas. Padronizar os procedimentos para atendimento, avaliação, preparo e transferência do paciente, proporcionando maior segurança na execução desse processo.. 

Scene 2

Padronizar os procedimentos para atendimento, avaliação, preparo e transferência do paciente, proporcionando maior segurança na execução desse processo.

Fases do Transporte Terrestre. ME Dn SALVA Emergéncias Médicas. 

Scene 3

- Recebi um atendimento o que eu faço agora? - Já sei vou programar os recursos necessários para o transporte!

Scene 4

-Coletando todos os dados corretamente, já sei o que preciso! - Estou olhando aqui terei um atendimento USA, paciente do sexo feminino, 33 anos, apresentou uma síncope, nega dispositivos, pesa < 120kl, seus parâmetros estão estáveis no momento, nega doenças de base. - Socorrista Rodrigo, Dr Sabrina, temos um atendimento, precisamos agilizar!

Scene 5

- Já fizemos o check list  no início do plantão, esta tudo correto com os materiais, equipamentos e oxigênio, mas é sempre revisar, já vou separar alguns materiais para agilizar .

- A VTR também foi checada, conforme o check list e está tudo em ordem. Tudo seguro. Podemos Seguir!

ME Dn SALVA Emergéncias Médicas. Fases do Transporte Terrestre. 

Scene 6

- Não podemos demorar, vamos agilizar e chegar rápido, mas sempre seguindo as Leis de Transito, assim teremos um transporte seguro, para a equipe, o paciente, seu acompanhante e transeuntes.

Scene 7

- Olá Enfermeira(o) e Doutora (o), tudo bem? Eu sou a Enfª Ana Paula e este  é o Socorrista Rodrigo e a Drª Sabrina, viemos realizar a transferência da paciente Kelly da Silva de 33 anos, poderia nos passar o caso por gentileza, Precisamos também do encaminhamento para transporte, relatório médico, cópia da ultima prescrição, evolução e exames realizados

Scene 8

- Agora que toda documentação do transporte esta correta, posso ir até a paciente e verificar se ela quer ser removida e se tem condições para o transporte, é sempre importante lembrar dos princípios, se ela quiser recusar ela pode.

- Não podemos fazer distinção de cor, raça, religião, classe econômica,  orientação sexual, política e etc... - Aqui somos todos iguais e tratados da mesma forma, sempre buscando o melhor para o nosso paciente.

Scene 9

- Bom dia, a Sra é Kelly da Silva? eu sou a Enfermeira Ana Paula esta é a Dra Sabrina e este é o Socorrista Rodrigo, viemos para realizar a transferência da senhora. - A idade da senhora é 33 anos? Qual  a data de nascimento?

- Bom dia, sim este é meu nome, tenho 33 anos e a data de nascimento 05/10/1988.

Scene 10

- Ótimo Sra Kelly, vamos lavar as mãos antes de examina la.

Scene 11

- Estou observando aqui que a paciente, não tem nenhuma restrição de cervical, ela respira bem em ar ambiente, sem esforços, esta eupneica,  sua ausculta pulmonar é limpa e a saturação é de 96% esta ótimo, ela não precisa de oxigenoterapia neste momento.  - Lembrando que devemos ser sempre criticos em nossa avaliação, alguns pacientes precisam ser estabilizados  é nosso dever  checar os dispositivos se é o ideal para o paciente, se estão funcionantes , posicionados e bem fixados.

Scene 12

- Este não é o caso, mas se a paciente precisa se de aporte em ventilação mecânica   Primeiramente avaliaríamos os parâmetros ventilatórios, em seguida devemos montar o circuito do ventilador mecânico, ajustando parâmetros ventilatórios de acordo com a necessidade do paciente,  utilizando inicialmente a rede de oxigênio  hospitalar. Se a paciente estiver utilizando um  Dreno de tórax, devemos confirmar o posicionamento do dreno, checar o funcionamento, oscilação, anotar e desprezar débito se houver. E muita atenção a altura do frasco não pode ultrapassar em relação a maca da ambulância, por isso é importante,clampear sempre que necessário

Scene 13

-Observei que a Sra Kelly esta corada, hidratada, tem boa perfusão <2seg sua pressão arterial esta normal, suas ausculta cardíaca esta sem alterações, foi realizado realizado um ECG e está tudo ok.

Scene 14

- Esta paciente não utiliza nenhum acesso venoso, mas é sempre bom ser prevenida, e puncionar um acesso caso haja necessidade.

- Sempre que o paciente estiver com acesso, seja ele periférico ou central, devemos testá- lo, se esta pérvio, ficar atendo nas drogas que estão sendo infundidas, nunca esqueça de perguntar qual é o conteúdo do frasco, pode acontecer de estar sem identificação, verifique a quantidade que já foi infundida  e se  ainda temos a quantidade suficiente o para transporte. Fique atento também se a droga é fotossensível e lembre se vasoativas e sedações sempre devem estar  Bomba de infusão, se necessário a dose deve ser ajustada.

Scene 15

- Abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas, fotorreativas, a paciente esta conversando normalmente, sua fala é normal, não percebo desorientação, ela atende a todos os comandos verbais,lembrando que a resposta pupilar é subtraindo e não somando. Nossa paciente foi pontuada na escala de glasgow em 15.

Variåveis
Abertura Ocular
Resposta Verbal
Resposta Motora
Resposta Pupilar
Espontånea
Å voz
A dor
Nenhurna
Orientada
Confusa
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiveis
Nenhuma
Obedece a comandos
Localiza a dor
Movimentos de retirada
Flexäo normal
Extensäo anormal
Nenhuma
Nenhuma
Apenas uma reage ao estimulo luminoso
Reagäo bilatera ao estimulo
Escore
4
3
2
1
5
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
2
1

E muita atenção! - Não é recomendado o transporte do paciente recebendo dieta por sonda gástrica ou enteral, devido ao risco de broncoaspiração. Para os pacientes que não possuem controle de esfíncteres, utilizar fralda geriátrica.

Scene 16

- Sempre mantenha a privacidade do paciente se necessário coloque biombos, peça para os  acompanhantes saírem, nunca exponha o corpo do paciente por completo,  sempre por partes,de acordo com o seu exame físico, mantendo as outras regiões cobertas. -Com licença Sra Kelly, irei examinar seu abdomen, preciso levantar sua blusa.

- Percebo que a paciente não apresenta lesões, sem dor a palpação ruidos +

Scene 17

- Tenha muito cuidado com a mudança paulatina dos equipamentos, sempre faça a conexão com os equipamentos da VTR e aguarde, para estabilização do paciente!

- Sempre que possível, direcione cabos e equipamentos para o mesmo lado, de forma segura para que a maca de transporte possa ser posicionada ao lado que esteja mais livre.  Retire a mobília e itens que possam atrapalhar a passagem da maca

- Não esqueça, de fazer o rolamento em bloco, e utilizar o transfer na passagem, caso necessário utilize a prancha rígida. - A equipe deve estar atenta na contagem para passagem do leito para maca, sempre no 3 conte 1,2,3 e passe o paciente. - Muita atenção também aos dispositivos e equipamentos, para não enroscar ou derrubar.

Scene 18

- Não tenho! Não sou desta cidade, mas a família esta esperando no hospital que eu vou

-Sra Kelly você tem um acompanhante, maior de idade para acompanha-la no transporte?

- Neste caso, que a Sra é maior de idade, consciente, orientada, podemos seguir sem o acompanhante, mas o hospital de destino tem que aceitar que a sra. vai fazer a própria internação, vamos verificar com a equipe do hospital, antes de seguir.

Scene 19

- Certo, Ana, temos que ter cuidado com a trava da maca, para não prender a mão e a maca deve estar com as rodas encostada no chão da vtr, assim não ter impacto quando adentrar.

- Tudo certo no destino, podemos embarcar!  - Sra Kelly, por favor coloque as mãos em cima da barriga, para não termos o risco de bater na porta. - Rodrigo, já verifiquei e não tem nenhum dispositivo que possa enroscar, irei te ajudar com a maca.

Scene 20

- A Senhora Kelly já adentrou na Vtr, reavaliamos, vamos mante-la monitorizada e acompanhar o quadro clinico e controle da dor  durante todo o transporte. - Os equipamentos e dispositivos já estão fixados corretamente, podemos seguir! - Caso ocorra alguma intercorrência grave, acionamos o regulador e seguimos para o hospital mais próximo

Scene 21

- Mesmo que eu esteja com paciente grave, a vida de todos é prioridade, eu como socorrista tenho que zelar por todos no transito, não posso ser imprudente, ultrapassar os limites da via, não vai adiantar e ainda posso causar um acidente, irei com cautela sem freiadas bruscas ou aceleração e desaceleração rápida, assim iremos com segurança!

Scene 22

- Já passei o caso para equipe de destino, juntamente com a documentação. -Chegamos em nosso destino Sra Kelly, já reavaliei a Sra e esta tudo bem, agora vamos  passar para o leito do hospital, igual fizemos na origem. - Espero que a sra tenha gostado do nosso atendimento, tenha um bom dia e melhoras!

Scene 23

- Confirmando se meu relatório esta ok, assinaturas de acompnhante e equipe foram preenchidas, horários ok, nosso relatório esta completo. Já verificamos que não esquecemos nada no destino, vou organizar a VTR, repor os materiais utilizados, higienizar e prontos para próximo atendimento!

Apresentação do PowerPoint

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