Scene 1

Estudio clínico y epidemiológico de las neumonías 
por Mycoplasma pneumoniae y Adenovirus en un 
hospital de Barcelona

Revista Pediatr Aten 
Primaria vol.12 no.46 Madrid abr./jun. 2010

Scene 2

Mycoplasma pneumoniae y adenovirus producen un importante porcentaje de las 
infecciones respiratorias durante la infancia

El adenovirus es un virus ADN, que pertenece a la familia Adenoviridae

Algunas infecciones pulmonares, incluyendo muchos casos leves de neumonía,son
causadas por un organismo llamado Mycoplasma pneumoniae.Se contagia de 
persona a persona en secreciones como la flema de las vías respiratorias y tiene 
un período de incubación de 2 a 3 semanas. La transmisión de este organismo por 
lo general se lleva a cabo a través del contacto cercano. Los brotes han ocurrido y 
son comunes en los campamentos de verano y universidades, así como dentro de 
los hogares entre los miembros de la familia.

En general son cuadros respiratorios benignos y autolimitados y las principales 
manifestaciones clínicas son fiebre, rinitis y tos.

Scene 3

• El objetivo del trabajo fue estudiar las neumonías causadas por M. pneumoniae y

adenovirus en el Servicio de Pediatría de un hospital general de Barcelona, para 
conocer las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y analíticas; 
comparar las características clínicas entre ambas y por edades (menores y 
mayores de 5 años) y conocer los casos en que se confirmó coinfección entre 
varios agentes etiológicos.

Scene 4

Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los menores de 15 años atendidos 
por neumonía en el Servicio de Pediatría del Hospital del Mar de Barcelona entre 
los años 2000-2007 y que presentaron un valor positivo de IgM para M. 
pneumoniae o adenovirus o cultivo positivo para adenovirus en la fase aguda de la 
enfermedad.

Todos los pacientes pediátricos atendidos en urgencias diagnosticados de 
neumonía son ingresados, ya que su diagnóstico se considera criterio de ingreso 
en nuestro hospital.

Scene 5

METODOS DIAGNOSTICOS: 
üHemocultivo y serologías (técnica de enzimainmunoensayo) para M.

pneumoniae (ELISA), adenovirus (EIA) y Chlamydia pneumoniae (ELISA)

üInmunofluorescencia indirecta y cultivo de secreciones nasofaríngeas para

VARIABLES: 
En los casos con un cultivo o inmunofluorescencia positiva para adenovirus, 
IgM positiva para M. pneumoniae o adenovirus se estudio
Ø época del año, edad, sexo, antecedentes, presentación clínica y días de

evolución, características de la auscultación, aspectos radiológicos y 
analíticos, tratamiento administrado

Scene 6

Durante los años 2000-2007 se diagnosticaron en el Servicio de Pediatría del 
Hospital del Mar de Barcelona 652 neumonías, de ellas: 73 con IgM positiva 
para M. pneumoniae (11,2%), 80 para adenovirus (12,2%) y en 23 existió 
coinfección de ambos (3,5%)

20
15
12
10
20
16
2C01
17
2C02
13
2005
Adenovirus
12
2006
2007
Mycoplasma pneumoniae

En la distribución anual 
destaca el elevado número 
de casos por M. 
pneumoniae en 2002 y de 
ambas etiologías en 2004.

Scene 7

15
13
12
11
15
A
M
10
J
Meses
s
Adenovirus
o
Mycoplasma pneumoniae

No se observa un claro 
predominio estacional. 
La neumonía por M. 
pneumoniae disminuye 
en agosto y septiembre 
y el adenovirus 
predomina al final del 
invierno y en primavera

Scene 8

20
18
17
15
10
14
33
Edad en anos
Mycoplasma pneumoniae
3
10
Adenovirus
33
11
22
12
2
13
14

La edad osciló entre 2 meses y 14 años 
con una edad media de 5,7 años 
para M. pneumoniae y de 3,5 años para 
adenovirus. La edad de presentación 
más frecuente fue 4 años en M. 
pneumoniae y 2 en adenovirus. Un 
46,6% (34 casos) eran menores de 5 
años en la neumonía por M. 
pneumoniae y un 71,3% (57 casos) por 
adenovirus.

Scene 9

Sintomas
Fiebre
Tos
Faringitis
Vömitos
Anorexia
Dolor toråcico
Otitis
Dificultad
respiratoria
Diarrea
Dolor
abdominal
Cefalca
Piel
26
11.3
3.8
3.8
11
9.5
- 6.8
3.8
u 19,2
20
40
60
80
92,
33
87.5
89
100
% de casos
Adenovirus
Mycoplasma pneumoniae
e

Más del 90% había 
presentado fiebre, 
con una media de 4 
días. La tos estuvo 
presente en más del 
87%, sin poder 
especificar el tipo al 
ser un estudio 
retrospectivo y no 
recoger los datos con 
el mismo patrón 
anamnésico.

Scene 10

Este estudio retrospectivo demuestra la alta prevalencia del M. pneumoniae y 
adenovirus como responsables de neumonía en los niños, la elevada 
frecuencia de conifecciones y la similitud clínica entre los menores y mayores 
de 5 años, así como entre ambos agentes etiológicos.

M. pneumoniae y adenovirus son etiologías frecuentes de neumonía en 
pediatría, y en nuestra casuística alcanzan una prevalencia del 11,2% y el 
12,2%, respectivamente, entre las neumonías diagnosticadas, semejante a los 
porcentajes reflejados en otras publicaciones.

Sería interesante el seguimiento a lo largo del tiempo de los niños afectados 
por estos microorganismos, ya que se han detectado secuelas y alteración de 
la pruebas de función pulmonar

PRESENTACION mICOPLASMA

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