The Exscellences Tim Exorcist RSUD Tamansari 2022

The Exscellences Tim Exorcist RSUD Tamansari 2022.

Ide Inovatif : Latar Belakang. Proses Pengajuan Klaim BPJS.

Ide Inovatif : Latar Belakang. Kompas.com/News/Regional BPJS Kesehatan Menunggak Rp 13,4 Miliar, RSUD Wates Pasang Spanduk Kritik Komg»s.com - 30/07/2018.1964 WIB BAGIKAN: RSUDWätes RAUT kami 16tap melayani dengan ikhlas sepemh hati . 4, Komen ur RY.I Wates kesal pada BPJS Kesehatan hingga rr.nasang "Euah sparduk 'i at" pinu Nsuk geang barat (290/2018) pemg_ Sparduk fu BPJS 13.1 M ke R•IO Wes; RAKYAT Omi tetap nel"ani khlaz hati (KOMPAS.ca•WDANlJ).

RSCM: 31,03% RSUD DR. RM Djoelham Binjai : 14,79% RSUD Koja: 9,59% RSAB Harapan Kita: 13% RSUD Tamansari : 6,15% 788 dari 2539 berkas klaim pada bulan Januari 2020. 329 dari 2.223 berkas klaim pada bulan Januari - Desember 2019 pada bulan Januari-Desember 2018 972 dari 7572 berkas klaim pada bulan Juni-Desember 2019 693 dari 11.273 berkas pada bulan Januari-Juni 2021.

Latar Belakang. Selama periode Januari - Juni 2021, RSUD Tamansari memiliki nilai pendapatan dengan status klaim pending 23,5%. 23,5% Keuangan RS setiap bulannya tertahan ( x̄ 151 hari) dan menganggu cash flow RS.

Ide Inovatif : Latar Belakang. 23,5% Keuangan RS setiap bulannya tertahan (x̄ 151 hari) Cash Flow RS Terganggu Hambatan Pelaksanaan dan Pengembangan Pelayanan RS.

Ide Inovatif : Tujuan Inovasi. Aspek Cost Jumlah Uang Klaim Tertahan Pending.

Ide Inovatif : Tujuan Inovasi. 23,5% dalam 6 bulan (Jan-Jun 21) Penurunan >50% ( menjadi <11,75%) dalam 12 bulan.

Ide Inovatif : Tujuan Inovasi. 151 hari pada 6 bulan (Jan-Jun 21) Penurunan >20% ( menjadi <120 hari) dalam 12 bulan.

Ide Inovatif : Tujuan Inovasi. Stress Sedang Rerata skor PSS-10 = 18.2 pada Juni 2021 Stress Rendah / Penurunan >25% rerata skor PSS-10 dalam 12 bulan.

Ide Inovatif : Tujuan Inovasi. 10 Jam pada 6 bulan (Jan-Jun 21) Penurunan >90% ( menjadi <1 jam) dalam 12 bulan.

Ide Inovatif : Analisis Penyebab Masalah. Tingginya Klaim Pending 1. Klaim Ganda 2. Kesalahan Koding 3. Readmission 4. Keperluan Konfirmasi 5. Kesalahan Scan Berkas 28,94% 18,94% 52,12%.

Ide Inovatif : Analisis Penyebab Masalah. Klaim Ganda Rawat Jalan + Rawat Inap dalam 1 hari >1 Rawat Jalan dalam 1 hari.

Ide Inovatif : Analisis Penyebab Masalah. Kesalahan Koding Koding tidak lengkap Ketidaksesuaian diagnosis dan Tindakan Koding dengan potensial pending yang tinggi Tindakan tidak tepat spesialisasi.

Ide Inovatif : Analisis Penyebab Masalah. Readmission Rawat Inap Berulang >1 kali dalam 1 bulan Rawat Jalan Berulang >3 kali dalam 1 bulan.

Ide Inovatif : Analisis Penyebab Masalah. Hasil Scan Cacat Berkas tidak terbaca atau tidak komplit Keperluan Konfirmasi BPJS melakukan konfirmasi medis / koding ke RS.

Ide Inovatif : The Exscellences. The Exscellences Rawat Jalan + Rawat Inap dalam 1 hari >1 Rawat Jalan dalam 1 hari Koding tidak lengkap Ketidaksesuaian diagnosis dan Tindakan Tindakan tidak tepat spesialisasi Koding dengan potensial pending yang tinggi Rawat Inap Berulang Rawat jalan berulang.

Signifikansi : Penerapan Inovasi. Bagaimana The Exscellences mendeteksi dini masalah-masalah dalam klaim JKN?.

Signifikansi : Penerapan Inovasi. Video Tutorial The Exscellences.

Signifikansi : Dampak Inovasi. 6,15% dalam 6 bulan (Jan-Jun 21) 1,68% ( penurunan 72,6%) dalam 12 bulan.

Signifikansi : Dampak Inovasi. 23,5% dalam 6 bulan (Jan-Jun 21) 11,25% ( penurunan 52,1%) dalam 12 bulan.

Signifikansi : Dampak Inovasi. 151 hari pada 6 bulan (Jan-Jun 21) 109 hari ( penurunan 27,81%) dalam 12 bulan.

Signifikansi : Dampak Inovasi. Stress Sedang Rerata skor PSS-10 = 18,2 pada Juni 2021 Stress Rendah Rerata skor PSS-10 = 10,2 ( penurunan 43,95%) pada Agustus 2022.

Signifikansi : Dampak Inovasi. 10 Jam pada 6 bulan (Jan-Jun 21) 2 Menit ( Penurunan 99,67%) dalam 12 bulan.

Kontribusi Terhadap Capaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.

Kontribusi Terhadap Capaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.

Adaptabilitas : Replikasi Program. No Nama Instansi 1 Jatipadang 2 Kebayoran Lama 3 Kembangan 4 Pademangan 5 Tebet 6 Johar Baru 7 Cempaka Putih.

Adaptabilitas : Replikasi Program. Foto Kegiatan.

Keberlanjutan : Sumber Daya. Manusia Tim PKM The Exorcist mendapatkan dukungan penuh dari manajemen untuk melakukan pengembangan sistem The Exscellences Keuangan Tim PKM The Exorcist mendapatkan pendanaan dari RSUD Tamansari untuk pengembangan sistem The Exscellences Metode Sistem The Exscellences mudah diaplikasikan oleh RS lain Tim PKM The Exorcist berisikan Unit Klaim , Unit Keuangan , Unit Mutu , dan Unit IT yang menguasai proses-proses untuk pengembagan sistem The Exscellences Sistem The Exscellences tidak memerlukan biaya tinggi dalam pemeliharaan dan pengembangan.

Keberlanjutan : Strategi Untuk Keberlanjutan Inovasi.

Keberlanjutan : Faktor Kekuatan. Biaya minimal dalam pemeliharaan dan pengembangan Mudah direplikasi Tim Excorsit yang menguasai bidang-bidang terkait sistem Kerjasama dengan Tim Koding INA CBG Pusjak PDK Kemenkes RI Dukungan manajemen.

Keberlanjutan : Kolaborasi Pemangku Kepentingan. Kerja Sama untuk Replikasi Tahap Pertama : 12 Rumah Sakit di DKI Jakarta 12 rumah sakit telah menerima sosialisasi dan sistem The Exscellences untuk percobaan replikasi . Selanjutnya , data hasil penggunaan sistem The Exscellences akan digunakan untuk penyempurnaan sistem dan persiapan replikasi tahap dua (RS tipe A dan B serta RS di luar DKI Jakarta) Tim Koding INA-CBG Pusjak PDK Kemenkes RI Koordinasi terkait kondisi replikasi sistem The Exscellences tahap pertama dan rancangan pengembangan sistem dan persiapan replikasi tingkat nasional ..

33. TERIMAKASIH.