Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen hoito

Minja Koponen. Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen hoito.

Keuhkoahtaumatauti. Ahonen ym., 2019. 10 yleisimmän kuolinsyyn joukossa Yleisin aiheuttaja on tupakointi Suomessa noin 200 00 ihmistä sairastaa Vuodessa noin 1000 ihmistä kuolee.

Pahenemisvaihe. Tarkoittaa äkillistä tilannetta , jossa oireet pahentuvat Vaikeaan keuhkoahtaumatautiin liittyy yleensä useita pahenemisvaiheita Vaativat sairaalahoitoa Alkavat yleensä bakteerin tai viruksen aiheuttamasta hengitystietulehduksesta Oireita : lisääntyneet limaiset yskökset , lisääntynyt hengenahdistus , hengityksen vinkuminen sekä mahdolliset turvotukset.

Pahenemisvaiheet. Pahenemisvaiheet jaetaan kolmeen kategoriaan - Lievät pahenemisvaiheet Hoitoon riittää yleensä avohoidossa annettavat inhalaatiolääkkeet - Keskivaikeat pahenemisvaiheet Hoitona annetaan avohoidossa inhalaatiolääkkeet sekä kortisoni - tai antibioottikuuri - Vaikeat pahenemisvaiheet Hoidetaan sairaalassa.

Vaaleanpunainen pöytä ja lääkärin tarvikkeita. Pahenemisvaiheiden tutkimukset.

Tukenasi Hengitysliitto. Hoitokeinoja. Itsehoitona tupakoinnin lopettaminen ja liikunta PEP- pulloon puhallukset Asentohoito.

Lääkehoito. Ei ole keksitty lääkettä mikä parantaisi Lääkehoidosta hyötyä oireiden lievittäjänä ja pahenemisvaiheiden hoidossa Lääkehoitona käytetään beeta- agonistia, jota annetaan nebulisaattorilla Lisäksi käytetään antikolinergia , joka inhaloidaan sumuttimesta Lääkitys laajentaa keuhkoputkia, voidaan toistaa 4-6 tunnin välein Voidaan aloittaa myös kortikolesteroidi kuuri, joka kestää 7-14vrk.

Lisähapen käyttö hoitona. Tautiin liittyy yleensä valtimoveren hapenpuute eli hypoksemia, joten lisähapen annostelussa täytyy olla varovainen Liiallinen lisähapen antaminen voi pahimmillaan johtaa hengityspysähdykseen Happisaturaatio arvossa pyritään 88-92% Lisähapen annossa venturimaskit parhaita, mutta potilaat käyttävät yleensä mielummin happiviiksiä.

Kotihappihoito. Vaikeassa keuhkoahtaumataudissa hyötyä, sillä keuhkot huononee vähitellen, joka aiheuttaa hapenpuutetta Krooninen hypoksemia aiheuttaa: Keuhkovaltimopaineen suurentumisen Liiallista punasolujen tuotantoa Neuropsykologisten toimintojen heikkenemisen Sydämen rytmihäiriöitä Kotihappihoidon kriteerinä tupakoimattomuus.

Noninvasiivinen kaksoispaineventilaatio eli NIV. Tarkoittaa hengityksen hoitoa ilman keinoilmatietä On osoitettu olevan hyötyä hoidossa Tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin Helpottaa hengenahdistuta, vähentää intubaation tarvetta sekä sairaalahoidon tarvetta ja pienentää kuolleisuutta.

Lähteet. Ahonen, O., Blek-Vehkaluoto, M., Buure, T., Ekola, S., Partamies, S. & Sulosaari, V. (2019). Kliininen hoitotyö. Sanoma Pro. Hengitysliitto. (n.d.). Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet ja seuranta. https://www.hengitysliitto.fi/hengitysterveys-ja-sairaudet/hengitys-sairaudet/keuhkoahtaumatauti-copd/keuhkoahtaumataudin-pahenemisvaiheet-ja-seuranta/?gclid=CjwKCAiAvriMBhAuEiwA8Cs5lYy9cd78bCIzjuPh0ko9dmGue7q4p5OHshy39bid2wO4j7Z024-lYBoC9tgQAvD_BwE Käypähoito. (2020). Keuhkoahtaumatauti. https://www.kaypahoito.fi/hoi06040 Duodecim. (2015). Keuhkoahtaumatauti (COPD). https://www.duodecimlehti.fi/duo12367 Celli, B. R., MacNee, W. A. T. S., Agusti, A. A. T. S., Anzueto, A., Berg, B., Buist, A. S., & ZuWallack, R. (2004). Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. European Respiratory Journal , 23 (6), 932–946. https://erj.ersjournals.com/content/23/6/932.short Tammed. (n.d.). MicroMist- lääkesumutin. https://www.tammed.fi/tuotteet/micromist-laakesumutin-iso-aikuisten-maskilla-210-cm-letku/ Yliopistonverkkoapteekki.fi. (n.d.). Puhalluspullo letkulla. https://www.yliopistonverkkoapteekki.fi/PUHALLUSPULLO-letkulla.