Injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice Support pédagogique audiovisuel vidéo commentée

[Audio] "Bonjour à tous ! Aujourd'hui, nous allons explorer un sujet médical très important et étudier comment l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice peut être gérée avec succès par les professionnels de la santé. Je vais maintenant vous présenter un aperçu de notre présentation afin que vous puissiez prendre le temps de vous familiariser avec le sujet..

[Audio] Salutations. À travers cette présentation, je souhaite vous parler des travaux du Dr Mraihi Fathi, du Dr Basly Jihene, du Rdt Hafsi Montasar et du Service gynécologie D de l'hôpital CMNT. Ensemble, ils ont produit une vidéo commentée sur l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice, conçue pour des résidents spécialisés en gynécologie-obstétrique, des internes en médecine et des étudiants en médecine. Merci d'avoir prêté attention..

[Audio] "Dans cette présentation, nous allons examiner les Objectifs Educatifs concernant l'injection de Méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice. Nous analyserons les indications et contre-indications de ce traitement, ainsi que le matériel et la technique requis pour son administration. Passons en revue chaque point de façon méticuleuse afin de maitriser cette procédure..

[Audio] Les chercheurs Mraihi Fathi, Basly Jihene, Rdt Hafsi Montasar et le Service gynécologie D de l'hôpital CMNT ont mené une étude sur l'injection de méthotrexate in situ pour traiter la rare grossesse sur cicatrice. Une solution thérapeutique dans ce cas est l'utilisation de MTX et il existe trois méthodes d'utilisation possibles : l'injection directe dans le sac gestationnel, la voie systémique et l'association des deux voies..

[Audio] Le méthotrexate (MTX) est un agent cytotoxique qui inhibe la prolifération des cellules fœtales invasives. Il peut être administré par voie intravaginale, intramusculaire ou sous-cutanée. Au Service gynécologie D de l'hôpital CMNT, nous avons mis au point une technique d'administration de méthotrexate en cours de grossesse par injection sur cicatrice. Cette méthode s'avère être un traitement sûr et efficace. Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter notre vidéo commentée..

[Audio] Nous étudions l'utilisation d'un traitement par MTX in situ chez une patiente hémodynamiquement stable. Il se matérialise par une injection in situ échoguidée de 1 mg/kg. Les critères qui prédisposent au succès du traitement local par MTX sont un taux de BHCG inférieur à 10 000 UI/L, un âge gestationnel inférieur à 8 SA, l'absence d'activité cardiaque fœtale détectée par échographie, et une longueur crânio-caudale inférieure à 10 mm également détectée par échographie..

[Audio] "Dans cette vidéo, nous présentons l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice. Il est essentiel de prendre en compte les contre-indications avant de pratiquer ce type de traitement. Parmi elles figurent notamment le refus de la patiente, des difficultés de compréhension et des difficultés de surveillance en ambulatoire. Nous en développerons plus avant les détails plus tard dans cette présentation..

[Audio] Il est nécessaire de sélectionner et d'utiliser correctement les différents matériels pour la mise en œuvre de la technique d'intervention médicale d'injection de méthotrexate in situ pour une grossesse sur cicatrice. On peut citer une pince, une longuette pour badigeonnage, de la bétadine, un champ troué, des gants et des compresses stériles, une housse camera stérile pour la sonde d'échographie, une seringue de 20 cc, du méthotrexate injectable, un appareil d'échographie avec sonde endovaginale, un speculum de collin, ainsi qu'un guide et aiguille de ponction du sac gestationnel. Ces éléments doivent être correctement choisis et utilisés pour obtenir un résultat optimal..

[Audio] Pour réaliser l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice, il est nécessaire de disposer d'un certain nombre de matériels. Il s'agit notamment d'un taux d'hCG, d'un échographe, d'un liquide pour échographie, d'une sonde échographique, d'un kit stérile pour injection, d'une aiguille hypodermique à usage unique, d'une seringue à usage unique, de gants à usage unique, d'un écraser à usage unique et de dispositifs de protection. Ces outils sont indispensables pour réaliser l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice..

[Audio] Le Service gynécologie D de l'hôpital CMNT a créé une vidéo commentée sur l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice. Cette technique requiert une prise en charge spécifique, notamment une consultation pré-anesthésie générale, une réserve de sang iso groupe iso-rhésus ainsi qu'un geste effectué au bloc opératoire sous anesthésie par un praticien spécialisé. Les risques encourus par la patiente doivent être expliqués et un consentement éclairé doit être recueilli..

[Audio] Le badigeonnage périnéal et vulvovaginale à la Bétadine, ainsi que le montage du guide de ponction sur la sonde endovaginale protégée par la hausse-camera stérile, sont des étapes très importantes pour l'injection du méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice. Ces étapes doivent être effectuées avec précision pour obtenir un bon résultat..

[Audio] Dans cette étape, nous avons spécifiquement examiné la technique de méthotrexate in situ. La troisième étape consiste à repérer le sac gestationnel par des ultrasons. Ensuite, l’aiguille est introduite à travers un guide pour administrer le médicament..

[Audio] Dans cette slide, nous allons aborder l'étape 5 et 6 du procédé d'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice. Il s'agit d'introduire l'aiguille à travers les parties molles puis le myomètre jusqu'à la cavité amniotique, avant de procéder à la ponction et l'aspiration du liquide amniotique sous contrôle échographique..

[Audio] Dans cette vidéo, nous allons examiner une technique non invasive pour traiter une grossesse sur cicatrice: une méthode appelée injection de méthotrexate in situ. Une aiguille est insérée dans la cavité amniotique et le méthotrexate est injecté à la dose suggérée de 1 mg/kg. Après retrait de l'aiguille, une vérification de l'hémostase est effectuée une fois le spéculum mis en place..

[Audio] Le but de cette vidéo est de montrer la pratique de l'injection de MTX In situ par césarienne sur cicatrice. Ce traitement est utilisé pour les grossesses interrompues pour interruption médicale, pour des anomalies fœtales incompatibles avec la vie et pour le traitement des indications maternelles. Nous espérons offrir une formation plus pratique par le biais de cette vidéo qui comprend trois étapes : une préparation pré-procédurale, l'injection de l'MTX et une surveillance post-procédurale. Dans cette vidéo, nous montrons le traitement par injection de méthotrexate in situ chez une femme, avec un contrôle échographique par ultrason. Cette vidéo est un outil pratique pour les praticiens qui travaillent dans le domaine de la gynécologie et de la médecine prénatale. Elle est destinée à guider les praticiens de manière adéquate lors de l'utilisation de ce traitement..

[Audio] J'ai discuté de l'injection de méthotrexate in situ dans la grossesse sur cicatrice avec Dr Mraihi Fathi, le Dr Basly Jihene, Rdt Hafsi Montasar et le Service gynécologie D de l'hôpital CMNT. Une vidéo commentée a été produite à ce sujet. Je suis reconnaissant à mes collègues pour avoir partagé leurs idées et leur expérience. Merci à tous pour votre attention et j'espère que cette présentation a été informative et utile. Au revoir..