Scene 1

Isaac Vega Tutiven Dermatología Docente: Dra. Virginia Miranda Semestre A-2021

Scene 2

corticoides tópicos : ¿cuál es el más potente? - Revista blanca % corticoides  tópicos : ¿cuál es el más potente?

C uatro anillos del colesterol, con 17 átomos de carbono, tres anillos hexano y un anillo pentano.

La  modificación de la estructura básica de los cuatro anillos resulta en variedades en la potencia, el efecto mineralocorticoide, la duración de acción y metabolismo.

Scene 3

Inhiben la migración de leucocitos Interfieren con la función de células  Inhibición local de la quimiotaxis de neutrófilos

Scene 4

Inhibición de la síntesis de ADN y mitosis

Inhibe la actividad de fibroblastos y la formación de colágeno.

Inhibición de vasodilatadores naturales Histamina Bradicinina  Prostaglandinas

Scene 5

La elección y la correcta utilización de un CT se relacionan con distintas variables, que deben tenerse en  cuenta para que el tratamiento resulte eficaz y con el mínimo riesgo posible.

Los factores condicionantes  más relevantes son:   Piel Principio activo Vehículo Técnica de aplicación

Anatomía Edad:  El riesgo de presentar efectos secundarios locales y sistémicos es más elevado. Lesiones cutáneas:  Pérdida del estrato córneo y lesiones  hiperproliferativas .  Raza:  No hay diferencias relevantes en la absorción.

Regionøs anat6micas ordenadas de mayor
a menor gradO de absorci6n
Escroto
Pårpado s
Brazos y muslos
Antebrazos y piernas
Dorso de Ias manos y Ios pies
Palmas y plantas

Scene 6

te alta)
te Baja)
cuse 4
G ntermedio a
o suave)
o suave )
de betametasona en o 005%
de clobetasol o ungüentO 005%
de halobetasol en crema o O 05 %
AcetoridO de triarrrirx%rü en unguentO
AceporutO de metilpredntsolona en o
Fur oato de mometasona Lm&jento
de flutesona aüento 0005%
Valer ato de betametasona
AceporutO de hidrocortisona 0127%
Fur oato de mom etasona crema D
Acet6ridO de crema o aüento 0025%
de o gel
de betametasona 0.1%
de flutesona crema 005%
o unguentO 005%
Acet6ridO de crema 0
Hidrocortisona
NOMBRE COMERCIAL
TOPIfort o a-Obex loci6n
tan
Vate
E] Metactiv
Cutivate
Nutracort, Micro

Scene 7

Las fórmulas clásicas se siguen presentando en diferentes vehículos:

Scene 8

Locoid Topical: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings &  Dosing - WebMD

Cordran Tape Large Roll Topical: Uses, Side Effects, Interactions,  Pictures, Warnings & Dosing - WebMD

What is Derma Smooth FS Body Oil? - GoodRx

No contienen
grasa EI vehiculo
secu La piel
es: alcohW, agua,
mås que a
propimglicol o
hidratarla

Scene 9

Tratamiento de procesos inflamatorios de la piel que no estén producidos por infecciones. Alivio sintomático y la eliminación de los signos cuando otras medidas, virtualmente menos agresivas, no son eficaces

POTENCIA
Potencia alta
o superalta
Potencia
mediana
Potencia baja
o suave
DERMATOSIS
Alopecia areata
Psoriasis en placas, palmo-plantar
Dermatitis atöpica adultos
Vitiligo
Liquen simple cr6nico
Lupus discoide
Liquen plano
Liquen escleroso
Eccema numular
Dermatitis por contacto cr6nico de manos
Penfigoide ampol Oso
. Pénfigo foliåceo
Dermatitis atöpica
Fmosls
•
Liquen escleroso de vulva
Dermatitis seborreica
Intertrigo
Dermatitis at6pica en nihos
Dermatitis por contacto en pårpados, cara o
escroto
Dermatitis seborreica
Dermatitis del pahal

Scene 10

Los efectos adversos dependen directamente de la potencia del corticosteroide, así como del área del cuerpo tratada, de la extensión de la dermatosis y de la duración del tratamiento.

ATROFIA
Oculares
Infecciosos
Acneiformes
Farmac016gicos
Sistémicos
Otros
ESTRIAS, TELANGIECTASIAS, PURPURA,
EQUIMOSIS, ÜLCERAS
Glaucoma, cataratas, aumento de la presiön
intraocular
T iria incognito, candidiasis, herpes simple,
molusco contagioso, escabiasis, reactivacién
de sarcoma de Kaposi, granuloma glüteo
infantil
Acné por esteroides, dermatitis perioral,
rosåcea por esteroides
Taquifilaxis, rebote de dermatosis adiccién a
esteroides
Supresi6n del eje hipotålamo-hipéfisis-
suprarrenales, sindrome de Cushing, crisis de
Addison, retraso del crecimiento en nihos,
higrrglucemia
irsutismo o hipertricosis cambios de
H
pigmentaciön, dermatitis por contacto alérgica,
eccema craquelé

Scene 11

S ustancias químicas que, aplicadas directamente en la piel, inhiben el crecimiento o destruyen cualquier microorganismo, bien sean hongos, virus, o bacterias.

S uponen una importante opción en la profilaxis y tratamiento de las infecciones bacterianas superficiales primarias y secundarias.

Características de un antimicrobiano tópico ideal

P oseer un amplio espectro de acción E fecto antibacteriano rápido y prolongado S er bactericida  Difundir con facilidad a través de tejidos y detritus  Mínima toxicidad M uy baja o nula incidencia de irritación o alergia  E scasa actividad frente a la flora comensal de la piel

Scene 12

Macrólido, activo contra cocos  gram -positivos y bacilos  gram-negavtivos .  Su uso principal para el acné

Mecanismo de acción  La eritromicina se une al ribosoma 50s bacteriano y bloquea la translocación de la molécula de  tARN

Vehículos  Solución al 1.5% al 2% Gel Bolitas Pomada También disponible en combinación con peróxido de benzoilo.

Scene 13

Antibiótico lincosamidico semisintético derivado de la lincomicina.

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Mecanismo de acción  Se une al ribosoma 50s y supresión de la síntesis de las proteínas bacterianas

Vehículos Gel al 1% Solución  Suspensión (loción) Espuma Disponible en combinación con peróxido de benzoilo.

Acné vulgar - Trastornos dermatológicos - Manual MSD versión para  profesionales

Indicaciones Foliculitis                   Acné vulgar

Scene 14

Nitroimidazol  tópico, es un agente  antiprotozoario  y antibacteriano

Metrogel Metronidazol 0,75% Gel Tópico 30 gr

Vehículos Gel al 0.75% Crema Loción  Como crema o gel al 1%

Indicaciones Esta indicado para el tratamiento del eritema, pápulas y pústulas inflamatorias de la rosácea

Efectos secundarios  Enrojecimiento, sequedad, ardor, irritación o prurito.

Rosácea: causas, síntomas y tratamiento | Redacción Médica

Scene 15

Agentes utilizados en la terapia tópica de las infecciones bacterianas superficiales y quemaduras

Conocido anteriormente  como acido  seudomonico  A, es un a gente antibiótico derivado de Pseudomonas  fluorescens .  Actua  contra bacterias grampositivas, sobre todos los estafilococos y la mayoría de los estreptococos.

▷ Mupirocina: ¿Qué es y para qué sirve? - Todo sobre medicamentos

Para Que Sirve La Mupirocina | Puedes Eliminar 2 Infecciones Cutáneas.

Mecanismo de acción  Se une en forma reversible a la  isoleucil-Trna  sintetasa e inhibe la síntesis de proteínas

Indicaciones  Impétigo localizado producido por S.  aureus   y  Streptococus   pyogenes . Foliculitis Forunculosis

Forunculosis: qué es, causas y tratamiento - Tua Saúde

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Mecanismo de acción:  Interfiere con la síntesis de la pared celular de las bacterias, al unirse e inhibir la desfosforilación de una  pirolipofosfatasa  ligada a la membrana. Es activa contra cocos grampositivos como estafilococos y estreptococos.

Bacitracina + Neomicina | Laboratorio Chile | Teva

Indicaciones Impétigo Forunculosis Piodermas

Presentaciones Se encuentra como pomada de bacitracina y bacitracina cinc con 400 a 500 unidades por gramo  A menudo se combina con polimixina B y  Neomicina

Tratamiento de la dermatitis eccematosa con infección secundaria como dermatitis atópica, dermatitis numular y dermatitis por estasis.

Scene 17

Las polimixinas son un grupo de polipéptidos cíclicos  ela-borados  por cepas de  Bacillus   polymyxa

Mecanismo de acción  Interactúa con los fosfolípidos de la membrana de la pared celular bacteriana e interrumpe la integridad de la membrana

Presentaciones Se encuentra disponible en forma de pomada Puede ser combinada con bacitracina o neomicina

Indicaciones I nfecciones dérmicas, óticas y oculares P rofilaxis y tratamiento de  infecciones de heridas superficiales y en infecciones  secundarias leves

Scene 18

Sulfato de neomicina, es bactericida frente a la mayor parte de las bacterias gramnegativas también frente a algunas bacterias grampositivas, incluido S.  aureus .

Presenta actividad frente a P.  aeruginosa  y estreptococos  No provoca con tanta frecuencia dermatitis alérgica de contacto.

Los aminoglucósidos ejercen sus efectos bactericidas por la unión a la subunidad ribosómica 30s  e interfieren con la síntesis proteica.

Indicaciones  Se utiliza principalmente en la profilaxis de las infecciones de erosiones, cortes y quema- duras superficiales, con el inconveniente de favorecer la aparición de resistencias

Indicaciones  Operaciones en las orejas, sobre todo en pacientes diabéticos e inmunocomprometidos, con el fin de proveer profilaxis contra la otitis externa.

Scene 19

Mecanismo de acción: Sulfadiazina de plata, libera plata lentamente y ejerce su efecto sobre las paredes y las membrana de las células bacterianas.

Indicaciones Acné vulgar Acné rosácea Quemaduras

Es muy eficaz frente a una gran variedad de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, incluyendo Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa

Scene 20

J.I Porras Luque. Antimicrobianos tópicos en Dermatología. Centro medico Conde de Orgaz. Madrid España. Pag 29-39 Obtenido de:  https://actasdermo.org/es-pdf-13114208 Eliana Sáenz-Anduaga , Leonardo Sánchez-Saldaña. Antibióticos Tópicos. Dermatología  peruna .  Vol  15. Pag 7-20 Obtenido de:  https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v15_n1/pdf/a02.pdf  Fundación Piel Sana. Academia Española de Dermatología y Venereología. Antibióticos Tópicos  Obtenido de:  https://fundacionpielsana.es/wikiderma/antibioticos-sistemicos#:~:text=Los%20antibi%C3%B3ticos%20t%C3%B3picos%20son%20sustancias,su%20muerte%20(acci%C3%B3n%20bactericida) . Revista  Acofar . Corticoides Tópicos: Que son, efectos e indicaciones. Febrero 2021 Obtenido de :  https://revistaacofar.com/mi-farmacia/dermofarmacia/corticoides-topicos/ Colegio Ibero-latino-americano de Dermatología. Esteroides tópicos: revisión actualizada de sus indicaciones y efectos adversos en dermatología. Diciembre 2019 Obtenido de:  https://dcmq.com.mx/edici%C3%B3n-octubre-diciembre-2015-volumen-13-n%C3%BAmero-4/407-esteroides-t%C3%B3picos-revisi%C3%B3n-actualizada-de-sus-indicaciones-y-efectos-adversos-en-dermatolog%C3%ADa Alejandro G. Moreno F. Corticoesteroides Tópicos Obtenido de:  https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol34n3corticosteroidesTopicos.pdf

Corticoides tópicos

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 J.I Porras Luque. Antimicrobianos tópicos en Dermatología. Centro medico Conde de Orgaz. Madrid España. Pag 29-39 Obtenido de:  https://actasdermo.org/es-pdf-13114208 Eliana Sáenz-Anduaga , Leonardo Sánchez-Saldaña. Antibióticos Tópicos. Dermatología  peruna .  Vol  15. Pag 7-20 Obtenido de:  https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v15_n1/pdf/a02.pdf  Fundación Piel Sana. Academia Española de Dermatología y Venereología. Antibióticos Tópicos  Obtenido de:  https://fundacionpielsana.es/wikiderma/antibioticos-sistemicos#:~:text=Los%20antibi%C3%B3ticos%20t%C3%B3picos%20son%20sustancias,su%20muerte%20(acci%C3%B3n%20bactericida) . Revista  Acofar . Corticoides Tópicos: Que son, efectos e indicaciones. Febrero 2021 Obtenido de :  https://revistaacofar.com/mi-farmacia/dermofarmacia/corticoides-topicos/ Colegio Ibero-latino-americano de Dermatología. Esteroides tópicos: revisión actualizada de sus indicaciones y efectos adversos en dermatología. Diciembre 2019 Obtenido de:  https://dcmq.com.mx/edici%C3%B3n-octubre-diciembre-2015-volumen-13-n%C3%BAmero-4/407-esteroides-t%C3%B3picos-revisi%C3%B3n-actualizada-de-sus-indicaciones-y-efectos-adversos-en-dermatolog%C3%ADa Alejandro G. Moreno F. Corticoesteroides Tópicos Obtenido de:  https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol34n3corticosteroidesTopicos.pdf

Corticoides tópicos

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