Esmaeil Mousavi Asl ( Ph.D in Clinical Psychology ) استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز اختلالات اضطرابی.
Fear : پاسخ به خطری معلوم ، بیرونی، معین یا با منشا غیر تعارضی. Anxiety : پاسخ به تهدیدی نامعلوم ،درونی، مبهم یا منشا گرفته از تعارض. Adaptive anxiety : افزایش شانس زنده ماندن و ارتقای فرد. Pathological anxiety : شکایت فرد یا اطرافیان از شدت علایم اضطرابی ، ایجاد اختلال در عملکرد..
Peripheral manifestation of anxiety. Diarrhea Dizziness , lightheadedness Hyperreflexia Palpitation Restlessness Syncope Tachycardia Tremor Upset stomach Urinary frequency ,hesitancy , urgency.
Psychic manifestation. Confusion Perceptual distortion Selective attention Memory dysfunction Concentration - Recall -.
اپیدمیولوژی. از شایعترین اختلالات روانی . در زنان شایع تر(۳۰ درصد در مقابل ۱۹ درصد). افزایش سطح اجتماعی اقتصادی← کاهش اختلالات اضطرابی..
اختلال پانیک :A حملات وحشتزدگی غیر منتظره مکرر. حمله وحشتزدگی، هجوم ناگهانی ترس شدید یا ناراحتی شدید است که ظرف چند دقیقه به اوج می رسد و در طول این مدت چهار یا تعداد بیشتری از نشانه های زیر روی میدهد : 1-تپش های قلب،کوبش قلب یا شتاب سرعت قلب 2-عرق کردن 3-لرزیدن یا تکان خوردن 4-احساس کمبود نفس یا خفه شدن 5-احساسات خفگی 6-درد یا ناراحتی قفسه سینه 7-تهوع یا ناراحتی شکمی 8-احساس گیجی، بی ثباتی، منگی یا ضعف 9-احساس سرما یا گرما 10-اختلالات بساوشی(احساست کرختی یا مورمور) 11-مسخ واقعیت یا مسخ شخصیت 12-احساس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن 13-ترس از مردن.
B : حداقل یکی از حملات، 1 ماه یا بیشتر یک یا هر دو مورد زیر را در پی داشته است : 1-نگرانی مداوم در مورد حملات وحشتزدگی دیگر یا پیامد های آنها(مثل از دست دادن کنترل، دچار حمله قلبی شدن، دیوانه شدن) 2-تغییر ناسازگارانه قابل توجه در رفتار مرتبط با حملات (مثل رفتار هایی که برای اجتناب کردن از دچار حملات وحشتزدگی شدن ترتیب یافته باشند مثل اجتناب از ورزش یا موقعیت های نا آشنا ) C : این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر (مثل پرکاری تیروئید، اختلالات قلبی- ریوی) نیست..
اپیدمیولوژی: شیوع ۱-۴٪ و در زنان ۲-۳ برابر مردان . کوموربیدیتی : MDD و سایر اختلالات اضطرابی و OCD, PTSD . ژنتیک:در بستگان درجه یک ۴-۸ برابر جمعیت عادی . سیر و پروگنوز: شروع در نوجوانی و اوایل بزرگسالی. ۳۰-۴۰٪ کاملا بهبود ۵۰٪ علایم خفیف ۱۰-۲۰٪ علایم قابل توجه مزمن پروگنوز خوب : مدت کوتاه علایم، premorbid function خوب ..
درمان : دارودرمانی : BZD , SSRI به صورت کوتاه مدت در ابتدای درمان. مدت درمان ۸ تا ۱۲ ماه و احتمال عود با قطع درمان وجود دارد . رواندرمانی :آموزش ماهیت حملات و Relaxation و آموزش کنترل تنفس حین حملات و CBT ..